Инсулин и индекс HOMA-IR: что показывает анализ натощак
Содержание
Инсулин — гормон поджелудочной железы, «ключ», открывающий клеткам доступ к глюкозе. Анализ на инсулин натощак показывает, сколько гормона нужно организму, чтобы удерживать нормальный сахар: много — значит, клетки к нему «глухие». Это состояние называется инсулинорезистентностью, и оно появляется задолго до диабета 2 типа.
Как это работает
- Инсулин и глюкозу сдают из одной пробы, строго натощак — 10–12 часов голода, утром.
- Ориентир инсулина натощак — примерно 2,2–25,0 мкЕд/мл; диапазон лабораторно-специфичен, смотрите бланк.
- Для объективности считают индекс HOMA-IR = (глюкоза натощак в ммоль/л × инсулин натощак в мкЕд/мл) / 22,5.
- HOMA-IR меньше 2,7 — норма; выше — инсулинорезистентность и повышенный риск диабета 2 типа.
- Показания: ожирение, особенно «животовое», преддиабет, метаболический синдром, гипертония, «тяжёлый» семейный анамнез.
Пример
У мужчины 56 лет с окружностью талии 110 см и сахаром 5,8 HOMA-IR вышел 3,4 при нормальном гликированном гемоглобине. Эндокринолог объяснил: поджелудочная работает «с надрывом», но пока справляется. Снижение веса и регулярная активность вернули индекс к 2,3 — без «таблеток от сахара», которых на тот момент не было показаний.
Важно знать
- «Нормальный сахар» не отменяет высокий инсулин: индекс видит то, что глюкоза ещё не показывает.
- Развод с С-пептидом: тот — про выработку инсулина железой, инсулин и HOMA — про эффективность его работы.
- Динамику сдавайте в одной лаборатории: референсы и методы измерения различаются.
Что производит железа — в карточке С-пептид; «средний сахар» за 2–3 месяца — в карточке гликированный гемоглобин; уровень гормона — в нормативной странице инсулин.
Расшифровку анализов делает врач; референсы зависят от лаборатории — смотрите бланк. Не для самолечения.