Креатинкиназа (КФК): когда фермент мышц растёт не от инфаркта
Содержание
Креатинкиназа (КФК) — фермент энергетического обмена мышц: скелетных и сердечной. Она растёт при любом повреждении мышц: от тренировки и падения до миозита и инфаркта. Фракция КФК-МВ специфичнее для сердца, но первым диагностическим маркером при инфаркте сейчас служат тропонины — это важно понимать, читая бланк.
Как это работает
- Повреждённые мышечные клетки выпускают КФК в кровь — чем больше повреждение, тем выше фермент.
- При инфаркте миокарда КФК/КФК-МВ повышаются через 4–6 часов, пик — 18–24 часа, нормализация — 48–72 часа.
- Тропонины — маркер первого выбора при инфаркте; КФК-МВ сохраняет роль при оценке давности и повторного инфаркта.
- При полимиозите и дерматомиозите КФК повышается кратно (по справочным материалам — в 10–50 раз) и служит маркером активности болезни и лечения.
Пример
Пенсионер после разгрузки дачной «шахматки» пожаловался на боль в мышцах, и врач назначил КФК: результат — в 8 раз выше нормы. «Инфаркт на бланке» никто не стал записывать: ЭКГ и тропонин были спокойны. Анализ повторили через неделю покоя — КФК вернулась в норму, значит причина была мышечная. Оставить без внимания рост было нельзя: при стойком повышении врач искал бы миозит, а лечение у него совсем другое.
Важно знать
- КФК — маркер повреждения мышц вообще, а не только сердца: контекст решает всё.
- Спорт, дачные работы и внутримышечные уколы накануне завышают результат — пересдача в покое обязательна.
- Тропонин, а не КФК, — современный первый маркер инфаркта: не пугайтесь бланка без ЭКГ и врача.
- Референсы зависят от лаборатории — смотрите свой бланк (срез референсов 27.09.2026).
Анализы при обследовании — расходы на лечение: что успеть оплатить до 31 декабря, чтобы вернуть налог, — в статье «Что оплатить до 31 декабря 2026». Соседний неспецифический маркер повреждения тканей — в карточке ЛДГ; референсы — в карточке норм КФК.
Справочная информация, не заменяет консультацию врача.