ЛДГ (лактатдегидрогеназа): что значит повышенный результат
Содержание
ЛДГ — лактатдегидрогеназа, фермент энергообмена, который содержится почти во всех тканях: в сердце, печени, мышцах, почках и опухолевых клетках. Повышение ЛДГ — неспецифический признак того, что где-то ткани «повреждены»: по одному этому показателю диагноз не ставят, но в динамике он даёт врачу много информации.
Как это работает
- Клетки разрушаются или страдают — фермент выходит в кровь, ЛДГ растёт.
- Рост характерен для гемолиза (разрушения эритроцитов), инфаркта миокарда и лёгкого, болезней печени и почек, миопатий.
- При лимфомах ЛДГ — признанный маркер «опухолевой массы»: он входит в международный прогностический индекс IPI.
- После интенсивной физической нагрузки ЛДГ тоже временно повышается — поэтому кровь сдают без спорта накануне.
Пример
Пенсионерку обследовали по поводу анемии: слабость и бледность списывали на «возраст и питание», но анализ показал заметно повышенную ЛДГ. Гематолог расценил это как признак гемолиза — разрушения эритроцитов — и направил на дообследование. Без этого маркера причину малокровия искали бы дольше, а между тем именно она определяла лечение. Контроль ЛДГ женщина сдавала в той же лаборатории, чтобы динамика была сопоставимой.
Важно знать
- Диагноз по одной ЛДГ не ставят: показатель работает только вместе с жалобами, осмотром и другими анализами.
- Референсы зависят от лаборатории — смотрите границы на своём бланке, повторную сдачу делайте там же.
- Спорт и дачные нагрузки накануне завышают результат; внутримышечные уколы тоже.
- Для человека 55+ ЛДГ особенно ценна при анемии (признак гемолиза) и при наблюдении по поводу лимфом.
Платные анализы при обследовании — расходы на лечение: что успеть оплатить до 31 декабря, чтобы вернуть налог, — в статье «Что оплатить до 31 декабря 2026». Референсы — в карточке норм ЛДГ; соседний мышечный маркер — в карточке креатинкиназа.
Справочная информация, не заменяет консультацию врача.