Протромбиновое время, ПТИ и МНО: три показателя коагулограммы

Глоссарий 55+: пенсионные и социальные термины простыми словамиРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Словарь»Обновлено 28.09.2026 ~2 мин чтения

Содержание

Протромбиновое время (ПВ) — время в секундах, за которое плазма крови образует сгусток при добавлении тканевого фактора. Это базовый скрининговый тест «внешнего пути» свёртывания, в котором участвуют факторы I, II, V, VII и X. Из ПВ рассчитывают ещё два показателя коагулограммы: ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО.

Как это работает

Лаборатория добавляет к плазме тканевый фактор и засекает время до сгустка — это и есть ПВ (ориентир — 10,0–13,2 сек).
ПТИ показывает результат в процентах от нормы (по Квику — ориентировочно 80–133%), МНО переводит ПВ в международную шкалу без единиц.
ПВ удлиняется при дефиците факторов свёртывания, приёме варфарина, болезнях печени и дефиците витамина K.
В коагулограмме ПВ, ПТИ, МНО и фибриноген идут рядом — норма у каждого своя, путать их нельзя.

Пример

Перед плановой операцией по удалению грыжи хирург требует коагулограмму — без неё пациента на стол не возьмут. У мужчины 64 лет ПВ оказалось 12,1 сек, МНО — 1,0: свёртывание в норме, операция не под угрозой. Соседу по палате с «длинным» ПВ вмешательство отложили: сначала терапевт выяснил причину — оказалось, он самостоятельно пил обезболивающие и не сказал об этом анестезиологу. После коррекции коагулограмма выправилась.

Важно знать

Референсы зависят от лаборатории и набора реактивов — сравнивайте с диапазоном на своём бланке (срез референсов 27.09.2026).
Для контроля варфарина ключевой показатель — МНО, а не «сырое» ПВ: именно МНО сравнимо между лабораториями.
Перед сдачей предупредите врача о всех лекарствах и добавках — многие влияют на свёртывание.
ПТИ и МНО отвечают на разные вопросы: смешивать их в выводах нельзя, интерпретирует врач.

Коагулограмма вне стационара часто платная — что успеть оплатить до 31 декабря, чтобы вернуть налог за лечение, — в статье «Что оплатить до 31 декабря 2026». Как ПВ превращается в МНО и зачем это нужно — в карточке МНО; референсы — в карточке норм коагулограммы.

Справочная информация, не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Чем протромбиновое время отличается от ПТИ и МНО?

Это три разных способа описать одно свёртывание, и путать их нельзя. ПВ — секунды до образования сгустка, ПТИ — процент от нормы (ориентировочно 80–133%), МНО — «перевод» ПВ в международную шкалу для сравнения лабораторий. В коагулограмме все три идут рядом, у каждого своя норма, и бланк лаборатории всегда указывает единицы. Врач оценивает их вместе с фибриногеном и остальными строками анализа.

Зачем коагулограмма перед операцией?

Чтобы убедиться, что кровь сворачивается нормально и вмешательство не осложнится ни кровотечением, ни тромбозом. Пример: перед плановой операцией по удалению грыжи хирург требует коагулограмму — ПВ 12,1 сек и МНО 1,0 означают, что свёртывание в норме и операция не под угрозой. Если бы ПВ оказалось «длинным», вмешательство отложили бы до выяснения причин, потому что риск кровотечения был бы неоправданным.

О чём говорит удлинение протромбинового времени?

О том, что сгусток образуется медленнее нормы: так бывает при дефиците факторов свёртывания, приёме варфарина, болезнях печени и дефиците витамина K. Причины может назвать только врач — по одной строке бланка этого не делает даже он, обычно добавляют МНО, фибриноген и осмотр. Референсы зависят от лаборатории, поэтому повторную сдачу для сравнения делают там же, где первый анализ.

Источники

Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».