Регидратация — как восполнять жидкость при диарее после 55

Регидратация — как восполнять жидкость при диарее после 55

Глоссарий 55+: пенсионные и социальные термины простыми словамиРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Словарь»Обновлено ~2 мин чтения
Содержание

Регидратация — восполнение потерь воды и солей при диарее и рвоте. Каждый эпизод жидкого стула уносит не просто воду, а электролиты — натрий и калий. После 55 это заметнее: чувство жажды притупляется, и человек пьёт меньше, чем теряет.

Как это работает

  1. Основа лечения диареи — пероральные регидратационные растворы (ОРС): смесь натрия, калия, хлора, цитрата и глюкозы; готовятся из аптечных порошков (Регидрон и аналоги).
  2. Ориентировочный объём для взрослого: 200–400 мл раствора после каждого эпизода жидкого стула, суммарно до ~2000 мл в сутки; при умеренном обезвоживании — 50–100 мл на килограмм веса за первые 4 часа (данные Всемирной гастроэнтерологической организации и российских рекомендаций; дозу согласуйте с врачом или инструкцией).
  3. Пьют малыми порциями, но часто: при тошноте — по глотку каждые несколько минут.
  4. У пожилых жажда снижена — обезвоживание наступает быстрее и тяжелее, поэтому выпаивание начинают при первых признаках: сухость во рту, редкое мочеиспускание, слабость, головокружение.
  5. Упорная рвота или нарушение сознания делают оральную регидратацию невозможной — нужна скорая: в стационаре жидкость введут внутривенно.

Пример

Женщина 58 лет третий день лечила кишечную инфекцию одним чаем и к вечеру почувствовала сухой язык, головокружение и слабость; в туалет ходила дважды за сутки. Врач объяснил счёт: каждый эпизод жидкого стула — плюс 200–400 мл готового раствора, малыми порциями в течение дня. На таком режиме самочувствие выровнялось за два дня — без капельницы, потому что потери восполняли вовремя.

Важно знать

  • Вода и чай утоляют жажду, но не возвращают соли — при выраженной диарее «чистой» воды недостаточно.
  • Цифры объёма ориентировочны: при болезнях сердца и почек норму выпаивания согласуют с врачом.
  • Раствор готовят строго по инструкции порошка.
  • Признаки тяжёлого обезвоживания — повод для скорой, а не для усиленного питья через силу.

Почему сорбент не заменит питьё, разобрано в карточке энтеросорбентов; от чего чаще приходится выпаивать, — в карточке пищевого отравления; когда ждать нельзя, — в памятке когда вызывать скорую.

Справочная информация, не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Сколько нужно пить при диарее после 55?
Ориентир для взрослого — 200–400 мл готового раствора после каждого эпизода жидкого стула, суммарно до двух литров в сутки; при умеренном обезвоживании рекомендуют 50–100 мл на килограмм веса за первые четыре часа. Цифры ориентировочные: при болезнях сердца и почек норму лучше согласовать с врачом. Пейте малыми порциями, но часто; при тошноте — по глотку. Главное — начинать с первого же эпизода, не дожидаясь жажды: после 55 она запаздывает, и потери растут незаметно для самочувствия.
Чем раствор для регидратации лучше воды или чая?
При диарее организм теряет не только воду, но и соли — натрий, калий, хлор. Вода и чай возвращают только воду: дефицит солей сохраняется, а само всасывание воды в кишечнике зависит от натрия и глюкозы. Поэтому пероральные регидратационные растворы содержат соль, калий, цитрат и глюкозу в сбалансированной пропорции — они всасываются даже при поносе. «Крепкий чай с сухарями», компот и газировка такой заменой не являются; готовят раствор из аптечных порошков строго по инструкции.
Когда выпаивание не поможет и нужна скорая?
Оральная регидратация возможна, только если человек в сознании и может пить. При упорной рвоте всё выпитое возвращается, при нарушении сознания пить опасно — в обоих случаях вызывают скорую: жидкость и соли введут внутривенно в стационаре. Поводом для больницы служат и признаки тяжёлого обезвоживания: запавшие глаза, очень редкое мочеиспускание, спутанность, сильная слабость. После 55 не тяните: при сниженной жажде обезвоживание развивается быстрее и бьёт по сердцу и почкам.

Источники

  1. World Gastroenterology Organisation — Global Guidelines: Acute Diarrhea in Adults (2012)
  2. Практические рекомендации по ведению пациентов с диареей (Лазебник Л.Б. и соавт., 2021)
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».