Синдром Рейно — почему пальцы белеют на морозе

Синдром Рейно — почему пальцы белеют на морозе

Глоссарий 55+: пенсионные и социальные термины простыми словамиРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Словарь»Обновлено ~2 мин чтения
Содержание

Синдром Рейно — приступ спазма мелких артерий кистей и стоп под действием холода или стресса. Пальцы (реже нос и уши) белеют, затем синеют и немеют, а при согревании краснеют и могут ныть или болеть. Сам приступ проходит в тепле за считаные минуты, но сам факт его появления после 55 — повод разобраться, не сигнализирует ли он о другой болезни.

Как это работает

  1. На холоде мелкие артерии пальцев резко сужаются: кровь перестаёт поступать, участок белеет и немеет.
  2. Затем кровь в капиллярах застаивается — пальцы синеют.
  3. В тепле спазм отпускает, кровь возвращается — кожа краснеет, возможны покалывание и боль.
  4. Если смена «белый — синий — красный» повторяется от каждой перемены погоды, это повод выяснить, первичный синдром или вторичный.

Пример

Мужчина 63 лет заметил, что пальцы левой руки белеют на морозе и болят при согревании, а правая реагирует заметно слабее. Терапевт направил к ревматологу: асимметрия и поздний дебют нетипичны для первичного синдрома Рейно. Анализы выявили сниженную работу щитовидной железы — одну из возможных вторичных причин; после подбора лечения приступы стали реже, но от варежек отказываться не пришлось.

Важно знать

  • Согревание — постепенное: тёплая вода, варежки, движение; растирать и греть у огня не нужно.
  • Батарея и печка при онемевшей коже так же опасны, как открытый огонь: ожога вы не почувствуете.
  • Курение усиливает спазм сосудов — на морозе особенно, поэтому на это правило смотреть стоит честно.
  • Варежки греют лучше перчаток: пальцы согревают друг друга.
  • Язвочки, трещины или почернение на кончиках пальцев — к врачу не откладывая.
  • Приступы на одной руке, впервые начавшиеся после 55 или не проходящие в тепле, — прямая дорога к ревматологу.

Если мерзнут и ноги, и руки даже в тепле — начните со статьи о мерзлявости. Что мороз делает с сосудами и давлением, — в материале «Сердце и давление в морозы»; первая помощь при локальном поражении холодом — в карточке обморожения.

Справочная информация, не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Чем синдром Рейно отличается от обычной мерзлявости?
Мерзлявость — это ощущение холода: руки и ноги прохладные, но цвет кожи не меняется и боли нет. При синдроме Рейно приступ имеет характерную окраску: пальцы белеют, затем синеют, а при согревании краснеют, часто с покалыванием и болью. Провокатор — именно холод или стресс, и приступ проходит в тепле. Если пальцы меняют цвет от каждого выхода на улицу, это повод показаться врачу, а не списывать всё на чувствительность.
Почему дебют после 55 — повод для обследования?
Первичная форма обычно начинается в молодом возрасте и идёт симметрично на обеих руках. Позднее начало нетипично, поэтому врач исключает вторичные причины: атеросклероз сосудов конечностей, снижение функции щитовидной железы, побочное действие препаратов — например, бета-блокаторов от давления, а также болезни соединительной ткани. Разобраться важно, потому что лечение вторичного синдрома начинается не с согревания, а с терапии основной причины.
Что делать во время приступа?
Уйти в тепло и согреваться постепенно: варежки, тёплая — но не горячая — вода, лёгкие движения пальцами. Растирать и греть у батареи или открытого огня нельзя: онемевшая кожа не чувствует ожога. Если приступы повторяются часто, длятся дольше обычного или на кончиках пальцев появились язвочки и трещины — не откладывайте визит к врачу: ревматолог определит, первичный это синдром или вторичный, и подберёт лечение.

Источники

  1. MSD Manuals — синдром Рейно
  2. Алекперов Р.Т. и др. — синдром Рейно в практике ревматолога
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».