Артроз коленного сустава после 55: 3 ступени лечения
Важно

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской консультацией. При симптомах обратитесь к врачу.

Артроз коленного сустава после 55: 3 ступени лечения

Здоровье 55+: давление, анализы, лекарства и суставы — главный разделРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Здоровье 55+»Обновлено ~3 мин чтения
Содержание

Боль в колене при подъёме по лестнице, «стартовая» боль после долгого сидения, хруст — с этого артроз коленного сустава чаще всего и начинается. Хорошая новость: на ранних стадиях прогрессирование можно сильно замедлить без операций, а современная хирургия при тяжёлой стадии возвращает людям 55+ обычную ходьбу. Плохая новость: главный враг коленей — не возраст, а покой и лишний вес. Разберём три ступени лечения по порядку.

Что это значит

Артроз (остеоартроз) — износ суставного хряща: он истончается, кость под ним уплотняется, по краям вырастают костные выступы. Колено начинает болеть при нагрузке, отекать к вечеру, иногда «заклинивать». Артроз не воспалительная болезнь, поэтому «прогревания и уколы от воспаления» — не основа терапии. Основа — снижать механическую нагрузку и укреплять мышцы.

Нормы и цифры: три ступени лечения

СтупеньЧто входитКому подходит
1. Образ жизниСнижение веса, гимнастика для мышц бедра, ходьба, удобная обувь, ортопедические стельки, трость при длинных прогулкахВсем, на любой стадии
2. Лекарства и процедурыОбезболивающие короткими курсами по назначению, мази, при обострении — внутрисуставные инъекции по показаниямКогда образ жизни недостаточно снимает боль
3. ХирургияЭндопротезирование коленного суставаТяжёлая стадия: боль в покое и ночью, ходьба ограничена

Базовые цифры здоровья, от которых зависит нагрузка на колени: нормальный индекс массы тела — 18,5–24,9. Проверьте свой через калькулятор ИМТ.

Что делать: пошагово

  1. Начните с веса. Каждые сброшенные килограммы колени «чувствуют» сразу. Питание при болезнях суставов строится на тех же принципах, что и для сосудов: больше овощей, рыбы, меньше солёного и сладкого — ориентир в статье 10 продуктов для здоровья сосудов.
  2. Укрепите мышцы бедра. Четырёхглавая мышца — «амортизатор» колена. Простые упражнения лёжа и сидя: медленное выпрямление колена с задержкой, подъём прямой ноги, «велосипед» без нагрузки. Ежедневно, без боли.
  3. Ходите правильно. Ровная обувь с мягкой подошвой, без каблуков-«шпилек» и плоских балеток. Дозируйте нагрузку: лучше две спокойные прогулки, чем один десятикилометровый рывок.
  4. Используйте трость без стеснения. При обострении трость в противоположной руке снимает с колена заметную часть нагрузки. Это инструмент, а не «признак старости».
  5. Уберите вредные нагрузки. Глубокие приседания, сидение на корточках (дача!), подъём тяжестей, колени на полу при уборке — минус из жизни.
  6. Лечите боль по правилам. Обезболивающие и противовоспалительные препараты — по назначению врача и короткими курсами: у людей 55+ они влияют на желудок, почки и давление.
  7. Если боль не уходит — к ортопеду. Врач оценит стадию по осмотру и снимку и решит, когда пора на ступень 2 или обсудить операцию.

Когда срочно к врачу

Не откладывайте обращение, если:

  • колено горячее, покраснело и отекло без явной травмы — нужно исключить воспаление и инфекцию;
  • сустав «заклинило» и ногу не разогнуть — возможен блок сустава;
  • сильная боль появилась после падения — у людей с остеопорозом возможен перелом;
  • боль в колене сочетается с высокой температурой.

При падении и боли у человека с хрупкими костями действуйте как в статье Когда вызывать скорую помощь после 55, а общие правила обследования — в материале Диспансеризация в 2026 году.

Частые ошибки

  • «Пока болит — не двигаться». Долгий покой ослабляет мышцы, и после него боль только усиливается.
  • Мазь вместо гимнастики. Мазь даёт 30–40 минут комфорта, упражнения — годы функции.
  • Греть острое. При отёке и выраженной боли тепло усиливает проблему.
  • «Колено надо разрабатывать через боль». Боль — стоп-сигнал: упражнение уменьшают по амплитуде, а не терпят до слёз.
  • Бесконечные капсулы и «чудо-наколенники». Деньги уходят, стадия прогрессирует.

Что будет, если не действовать

Без управления весом и нагрузками артроз идёт по нарастающей: сначала боль по лестнице, потом — по ровной дороге, затем — деформация колена и хромота. Хирургия на поздней стадии возможна, но реабилитация дольше, а риски выше. Чего проще добиться сейчас: умеренного веса, крепких мышц и разумного движения — тем более что режим движения после 60 описан в статье Можно ли спорт после 60. Сколы здоровья удобнее ловить на ранней стадии: начните с диспансеризации и главного раздела «Здоровье 55+». Отдельно позаботьтесь о крепости костей — тема раскрыта в статье Остеопороз после 55.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Можно ли при артрозе ходить и заниматься спортом?
Да, и нужно. Умеренное движение питает хрящ и укрепляет мышцы, которые берут нагрузку с колена. Лучшие варианты — ходьба в удобном темпе, плавание, велосипед, упражнения для мышц бедра. Противопоказаны прыжки, глубокие приседания, подъём тяжестей и ходьба на коленях «для суставной жидкости».
Правда ли, что лишний вес сильно влияет на колени?
Да. Коленный сустав несёт вес тела, и при ходьбе нагрузка на него превышает собственный вес в несколько раз. Поэтому каждый лишний килограмм — это ощутимая добавка к нагрузке при каждом шаге. Снижение веса — одно из самых эффективных «лечений» артроза, не требующее рецепта.
Помогают ли хондропротекторы?
Доказательная база у них ограничена: эффект, если и есть, скромный и небыстрый. Это не запрет, а честный ориентир: не стоит делать ставку на капсулы вместо гимнастики и снижения веса. Основные решения по терапии принимает врач с опорой на клинические рекомендации.
Когда сустав окончательно изношен — что тогда?
При тяжёлой стадии, когда боль сохраняется ночью, в покое, ходьба ограничена, а консервативные меры исчерпаны, обсуждают эндопротезирование — замену сустава. Современные протезы позволяют вернуть обычную ходьбу и самообслуживание. Решение принимают совместно с ортопедом после обследования.
Как отличить артроз от воспаления (артрита)?
Артроз — механическая история: боль усиливается при нагрузке и к вечеру, утром скованность короткая. Артрит — воспалительная: сустав горячий, отёчный, болит ночью и в покое, скованность длительная. Если колено краснеет, отекает и болит без нагрузки — к врачу в ближайшие дни.

Источники

  1. Клинические рекомендации Минздрава России «Остеоартроз»
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».