Ротавирус («кишечный грипп») или отравление: как отличить и что делать
Важно

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской консультацией. При симптомах обратитесь к врачу.

Ротавирус («кишечный грипп») или отравление: как отличить и что делать

Что делать, если: здоровье — быстрые ответы на острые ситуацииРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Здоровье 55+»Обновлено ~4 мин чтения
Содержание

Ночью скрутило живот, утром — рвота и температура. Что это: съеденное на праздник или «кишечный грипп», который принесли внуки? Вопрос не праздный: ответ меняет тактику. От отравления страдают все, кто ел одно блюдо, и через сутки всем обычно легче. Ротавирус идёт по семье цепочкой и держится дольше. А «кишечный грипп», вопреки названию, к гриппу отношения не имеет. Разбираем отличия, первую помощь и моменты, когда нужен врач.

Почему «кишечный грипп» — не грипп

Ротавирусную инфекцию в народе называют «кишечным гриппом» — и это удаётся мифу, потому что название объясняет сразу не то. Грипп — респираторная инфекция: температура, кашель, ломота, слабость; дыхательные пути в центре события. Ротавирус — кишечная инфекция: по данным Роспотребнадзора, для неё характерны острое начало, обильный водянистый понос, повышение температуры, тошнота и рвота, а передаётся вирус фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым путём, через пищу и воду.

Ничего общего, кроме слова «вирус», у них нет. Поэтому прививка от гриппа не защищает от ротавируса — и наоборот. Это не значит, что прививка не нужна: грипп после 55 опасен осложнениями, а кампания вакцинации идёт весь декабрь. Подробнее — в статье «Прививка от гриппа в декабре: поздно ли». Просто «от кишечного гриппа» прививаться бессмысленно — этой взрослой прививки не существует.

Как отличить ротавирус от отравления: таблица

ПризнакРотавирусная инфекцияПищевое отравление
Когда началосьИнкубация 12 ч – 5 дней: «виновный день» найти сложноЧасы после конкретного блюда
ТемператураЧасто 38–39 °CНормальная или субфебрильная
РвотаМногократная, до ~2 суток, облегчения не приноситЧаще однократная, после неё легче
СтулОбильный водянистый, 2–7 дней, без крови и слизиКратковременный, обычно 1–2 дня
Насморк, красное горлоБываютНе характерны
Кто болеетВся семья, по очередиТе, кто ел одно блюдо, — разом
Передача между людьмиДа: через руки, посуду, поверхностиНет

Одна оговорка для честности. Признаки ротавируса в таблице — по материалам Роспотребнадзора. А вот официальных памяток Роспотребнадзора именно «чем ротавирус отличается от отравления» мы не нашли: сравнение опирается на материалы городских поликлиник (например, московской поликлиники № 115) и клиническую логику. Поэтому таблицу читайте как ориентир для самооценки, а не как диагноз: разграничить инфекцию и отравление окончательно может только врач.

Первая помощь: в обоих случаях одинакова

Хорошая новость: в первые часы различие не меняет первой помощи — она сводится к восполнению потерь.

  1. Начните выпаивание растворами для регидратации — аптечные ОРС-растворы с солями и глюкозой. Пейте малыми глотками, по ложке-две каждые несколько минут: стакан залпом при тошноте вернётся рвотой. Ориентиры по объёму — в статье «Обезвоживание при диарее после 55».
  2. Покой. Не «переносите на ногах»: при попытке встать часто кружится голова, а это путь к падению — после 55 падение опаснее самой инфекции.
  3. Противодиарейные средства — не по своей инициативе. При температуре или крови в стуле они противопоказаны; решение о них принимает врач.
  4. Температуру сбивайте по общим правилам жаропонижающим по инструкции, если она переносится плохо.
  5. Еда — после стихания рвоты, дробно и понемногу; питьё остаётся приоритетом.
  6. Оградите семью: отдельная посуда и полотенце, мытьё рук с мылом, влажная уборка. При ротавирусе это критично — вирус ходит по дому цепочкой.

Отдельное правило для пожилого человека: с самого начала болезни рядом должен быть кто-то, кто заходит хотя бы раз в день. При сниженной жажде и спутанности человек легко пропускает признаки обезвоживания — а их лучше замечать со стороны.

Когда нужен врач, а когда — скорая

Врач из поликлиники на дом нужен, если:

  • диарея держится дольше трёх дней без улучшения (учтите: при ротавирусе стул может идти до недели — но ухудшения при этом быть не должно);
  • вам 70+, есть хронические болезни сердца, почек, диабет;
  • состояние хуже, чем вчера, несмотря на выпаивание.

Скорая (103 или 112) — немедленно, если:

  • в стуле кровь или он чёрного цвета;
  • рвота не даёт пить — каждая порция возвращается;
  • появилась спутанность, сильная вялость, человек «не понимает, где находится»;
  • температура выше 39 °C не снижается жаропонижающим;
  • признаки сильного обезвоживания: мочи почти нет, пересохший язык, головокружение при попытке встать.

Полный список опасных признаков — в статье «Когда вызывать скорую после 55».

Как не заболеть самому, пока болеет кто-то дома

Роспотребнадзор в памятках по ротавирусной инфекции подчёркивает: передача идёт через руки, предметы, пищу и воду. Рабочий минимум на дни болезни в семье: мыть руки с мылом (ополаскивание не считается), выделить заболевшему посуду и полотенце, ежедневно мыть ручки дверей, краны и санузел с дезинфицирующими средствами, не готовить общую еду заболевшему «одной ложкой», овощи и фрукты — мыть, вода — кипячёная или бутилированная. Если заболел один, а через несколько дней второй — это не «новая порция отравления», а классическая цепочка ротавируса.

Что почитать дальше

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Можно ли привиться от ротавируса?
Вакцина против ротавируса существует, но это детская прививка: в календаре профилактических прививок для взрослых 55+ её нет, и в этой статье мы её не советуем. Для взрослых защита строится на другом: гигиена рук, чистая вода и посуда, изоляция заболевшего. А вот от сезонного гриппа привиться стоит — в декабре кампания ещё продолжается, и грипп после 55 опасен осложнениями.
Почему от отравления «болеет вся компания», а ротавирус ходит по семье?
При отравлении виновато блюдо: бактерия или её токсин уже были в еде, поэтому заболевают почти все, кто её ел, и примерно в одно время. Между людьми отравление не передаётся. Ротавирус передаётся от человека к человеку — через руки, посуду, дверные ручки и общие поверхности, поэтому болезнь идёт по цепочке: сначала один, через день-два второй, потом третий. Инкубация от 12 часов до 5 дней маскирует источник.
Когда с ротавирусом или отравлением нужен врач?
Врач на дом: если диарея держится дольше трёх дней без улучшения, если вам 70+ или есть хронические болезни сердца, почек, диабет, а также когда состояние хуже, чем «вчера было легче». Скорая 103: кровь в стуле, рвота, которая не даёт пить, спутанность или сильная вялость, температура выше 39 °C, которая не снижается жаропонижающим, признаки сильного обезвоживания — почти нет мочи, головокружение при подъёме. Диагноз «ротавирус» или «отравление» всё равно ставит врач.
Что есть после стихания рвоты?
Первые сутки после стихания рвоты еда возвращается дробно: небольшие порции, не горячее и не жирное, без тяжёлых для желудка блюд, зато питьё — обязательно, лучше растворы для регидратации. Насильно «заедать» болезнь не нужно: аппетит вернётся сам, обычно это признак выздоровления. Как выстроить питание для кишечника на каждый день — клетчатка, вода, режим — мы подробно разбирали в отдельной статье о питании для кишечника после 55.

Источники

  1. Роспотребнадзор — Центр гигиенического образования: профилактика ротавирусной инфекции
  2. ГБУЗ города Москвы «Городская поликлиника № 115» (вторично-официальный источник о различиях с отравлением)
  3. Роспотребнадзор
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».